Невозможно в настоящее время представить без УЗИ наблюдение правильности течения, сроки беременности, состояние плода, исключить аномалии его развития.

Первый скрининг проводится с 11 по 13 недели гестационного срока, установленного гинекологом методом подсчета, отталкиваясь от даты последней менструации. На 12-й неделе беременности проходит граница между эмбриональным и фетальным периодом, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в полноценный человеческий плод. К этому времени уже полностью сформированы плодные оболочки (амнион), что позволяет специалисту получить необходимую информацию при помощи ультразвукового исследования.

Зачем проводится первый скрининг при беременности?
За весь гестационный срок будущей матери необходимо пройти три скрининга. На первом триместре обследование проводится, чтобы исключить наличие врожденных, хромосомных или генетических патологий. На ранних сроках беременности очень важно убедиться, что плод развивается нормально без отклонений. Врачи не рекомендуют пренебрегать этим исследованием, поскольку до 14 недели женщина еще может принять решение о прерывании беременности, если выявленная патология будет не совместима с жизнью плода либо ребенок может родиться неполноценным.
Особенно важно УЗИ плода на 1 триместре в следующих случаях:

• если возраст матери больше 35 лет;
• если в анамнезе женщины были выкидыши, хроническое невынашивание беременности;
• при перенесенных инфекционных урогенитальных заболеваниях;
• если в личном или семейном анамнезе были случаи генетических отклонений, врожденных патологий, хромосомных аномалий;
• если беременность произошла во время приема специфических медикаментов;
• если будущая мать страдает алкогольной или наркотической зависимостью.

Особенности исследования на 2-м триместре беременности
Даже если будущая мать уже проходила скрининг на 1-м триместре, ей необходимо сделать его повторно на более позднем сроке беременности. Акушер-гинеколог при помощи аппарата ультразвука проводит фетометрию – оценку состояния плода, исследует его анатомические и физиологические параметры:

• бипариентальный размер головки;
• лобно-затылочный размер;
• длину бедренной и плечевой кости;
• диаметр грудной клетки и живота.

Также специалист оценивает развитие внутренних, обязательно исследует головной мозг. Кроме самого плода, во время УЗИ плода на 2 триместре важно обследовать количество и качество амниотической жидкости, пуповины и плаценты. Если врач посчитает нужным, он может сделать биопсию ворсин хориона, кордоцентез (забор крови из пуповины) и амниоцентез (забор околоплодной жидкости).
При беременности на 2 триместре также рекомендуется провести лабораторный анализ крови будущей матери на ключевые маркеры: уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина, свободного эстриола. В ходе скрининга гинеколог может установить различные отклонения, включая синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефект нервной трубки плода, маловодие, преждевременное старение плаценты и другие нарушения.
Важно! Обязательно пройдите второй скрининг во время вынашивания, если вам больше 35 лет, при перенесенных выкидышах и замерших беременностей, а также после приема специфических препаратов, противопоказанных в виду вредного влияния на плод. Также важно пройти обследовании, если в личном или семейном анамнезе у вас были генетические или хромосомные аномалии, мутации и врожденные патологии.

Зачем проводится третий скрининг при беременности?
В гинекологическом отделении центра Нувель Клиник в Москве каждая будущая мама может сделать УЗИ на 3 триместре беременности. Исследование при помощи ультразвука, а также анализ крови на гормоны проводится третий раз с 30 до 36 недель гестационного срока. При отсутствии факторов риска, а также при положительных результатах двух предыдущих исследований беременной волноваться не о чем: скрининг проводится в качестве контрольной проверки состояния будущего ребенка.
Акушер-гинеколог должен убедиться в том, что беременность протекает нормально, что угрозы здоровью и жизни матери и ребенка ничего не угрожает. Специалист уделяет пристальное внимание количеству и качеству околоплодных вод, оценивает длину и расположение пуповины, определяет расположение плаценты и степень ее зрелости. На третьем триместре очень важно оценить состояние плаценты, поскольку на поздних сроках беременности часто диагностируют преждевременное старение этого органа, чреватого кислородным голоданием плода.
Патологии, которые необходимо исключить во время УЗИ плода на 3 триместре:

• задержки во внутриутробном развитии, не выявленные ранее;
• поперечное, продольное или ягодичное предлежание;
• ускоренное или замедленное сердцебиение плода;
• избыточная или недостаточная активность ребенка.

Поскольку на последнем триместре беременности женщине нужно готовиться к приближающимся родам, поэтому врач-гинеколог должен оценить состояние шейки матки и ее придатков, убедиться в отсутствии опухолей и кист, проверить размер тазового входа. Дополнительно рекомендуем сдать анализ крови матери на биохимию, а также на уровень хорионического гормона (ХГЧ), свободного эстриола и лактогена. Только комплексное исследование позволит врачу убедиться в нормальном развитии ребенка и протекания беременности.