Целлюлит - это очаговое фиброзное дегенеративно-дистрофическое изменение кожи и подкожно-жировой клетчатки (гиноидная липодистрофия). В данном разделе мы будем рассматривать целлюлит с точки зрения косметологического недостатка.

При данной патологии происходят изменения как на уровне дермы, так и на уровне гиподермы. Напоминаем, что гиподерма (или подкожно-жировая клетчатка) - это самый внутренний слой кожи, состоящий из долек, разделенных коллагеновыми волокнами, которые образуют соединительно-тканные перегородки (септы). У женщин (в отличие от мужчин) септы расположены вертикально, дольки более крупные, а жировая ткань рыхлая.
Основная клетка гиподермы называется адипоцит, функцией является накопление триглицеридов (насыщенных твердых жиров). При ожирении объем и количество адипоцитов увеличивается (они активно задерживают воду), при голодании тригилицериды распадаются с образованием энергии. На адипоцитах присутствуют 2 типа рецепторов: альфа- и бета-рецепторы. Альфа-рецепторы отвечают за липогенез (образование, накопление жиров). В «проблемных» зонах женщин (бедра, ягодицы) альфа-рецепторов в 6 раз больше, чем бета -, потому и возникает гипертрофия ЖТ локально при избыточном поступлении калорий, сбросить лишние сантиметры в этих зонах достаточно проблематично (часто труднее, чем в области живота). В свою очередь, бета-рецепторы обеспечивают липолиз (разрушение жиров). При целлюлите, в отличие от генерализованного ожирения, жир накапливается неравномерно, поэтому его признаки могут встречаться как у полных, так и худых женщин.

Причин целлюлита несколько, чаще всего, они одновременно действуют на кожу.
Среди внутренних факторов наибольшее значение имеют:

• наследственная предрасположенность (пол, раса, количество и чувствительность гормональных рецепторов на адипоцитах, склонность к ангиопатии),
• гормональный дисбаланс (беременность, менопауза), причем эстрогены, инсулин, пролактин отвечают за липогенез, а АКТГ, катехоламины, глюкагон, лептин – за липолиз,
• пониженная функция щитовидной железы,
• нарушения кровообращения в жировой ткани (например, при варикозной болезни вен нижних конечностях),
• нарушение обмена веществ и водно-солевого обмена.

К внешним факторам относятся нерационально питание (избыточное поступление жиров и углеводов), гиподинамия, тесная одежда, неудобная обувь, курение, алкоголь, психо-эмоциональные нагрузки (хронический стресс).

Для подбора верной терапии целлюлита, необходимо поставить стадию.
Выделяют 4 основные стадии развития заболевания:

1 стадия- отёк (доклиническая стадия). Связана с нарушением микроциркуляции в дерме и гиподерме, гипертрофии (увеличение в размерах) адипоцитов, отек интерсиция. Визуально кожа не поражена, однако при образовании кожной складки отмечается лёгкая рельефность.

2 стадия- отёк (вязкий). Усиливается нарушение микроциркуляции, присоединяется гипоксия (за счет сдавления увеличенными адипоцитами близлежащих сосудов), нарушается питание тканей и обменные процессы. При образовании кожной складки рельеф более выраженный, чем при 1 стадии, на ощуп кожа холодная, имеются локальные кровоизлияния.

3 стадия – фиброз (микронодулярная). Уплотняются волокна коллагена, что приводит к еще большему сдавлению сосудов и гипоксии тканей. Из адипоцитов формируются микроузлы. Цвет кожи бледный, тургор снижен, рельеф неровный (имеется «апельсиновая корка»), отмечается боль при глубокой пальпации, плотные узелки, возможны судороги.

4 стадия – склероз (макронодулярная). Выраженный фиброз - группы микроузлов образуют макромодули. Цвет кожи бледный с синюшным оттенком, и неравномерно расширенными порами, тургор значительно снижен. Визуально определяются плотные крупные «узлы» (0,5-1 см), болезненные при пальпации.

Лечение.

Лечение целлюлита в первую очередь связано с изменением образа жизни: повышение двигательной активности (фитнес, бассейн, бег), рациональное питание (гипокаллорийное, частое, 5 раз в день небольшими порциями, практически равными между собой в течение дня), прием витаминов и микроэлементов, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), ограничение действия стрессовых факторов. Возможен прием внутрь таких препаратов, как Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Антистакс, Эскузан.
Лечение даст оптимальные результаты на 1-2 стадии (при первых признаках). Среди косметологических процедур при начальных стадиях целлюлита рекомендуется проведение лимодренажного массажа, обертывания (на основе вазоактивных препаратов- экстрактов конского каштана, боярышника, кофеина, никотиновой кислоты), пластифицирующие маски, химические пилинги. На поздних стадиях (3-4) необходимо воздействие на соединительную ткань, фиброзные структуры; присоединяются аппаратные методы (микротоковая терапия, электростимуляция, прессотерапия, эндермология (LPG), ионофорез) и методы эстетической косметологии (мезотерапия). Используются для коррекции препараты-липолитики, к которым относятся кофеин, фукус, ламинария, желчь. 4 стадия целлюлита заключается в подключении хирургических методов лечения и активных мезотерапевтических препаратов.

Приглашаем на консультацию к врачам-косметологам, дерматологам "НувельКлиник" для подбора адекватного способа коррекции целлюлита.