Пяточная шпора представляет собой остеофит (краевое разрастание костной ткани, который начинается в пяточной кости). На рентгенограмме шпора часто выглядит как небольшой шип, обращенный внутрь свода стопы. Шпора находится в мягких тканях, а не прокалывает их, вот почему большинство людей не замечают свою пяточную шпору.
Пяточная шпора состоит из костной ткани, образуется в результате деформирующей нагрузки и формируется в течение многих месяцев или лет. Хотя здесь мы используем пример шпоры в нижней части пятки, которую часто ошибочно принимают за подошвенный фасциит, шпоры могут развиться в любом месте, где сухожилия прикрепляются к кости - будь то задняя часть пяточной кости, ахиллово сухожилие или другие кости по всему телу.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры бывает сложно описать, потому что большинство пяточных шпор протекают бессимптомно и в большинстве случаев, когда пациенты обращаются в поисках ответов на свои боли в пяточной области, на самом деле выявляется подошвенный фасциит.
Когда пяточная шпора проявляется симптоматически, пациенты жалуются на:
- Боль или болезненность в пятке пораженной стопы, которая может ощущаться острой, тупой или пульсирующей
- Воспаление в нижней части пятки или в том месте, где присутствует шпора
- Боль при ходьбе или физических упражнениях без поддерживающей обуви или босиком
- Ощущение небольшого костлявого бугорка на нижней или задней поверхности пятки
- Онемение, жжение и покалывание

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточные шпоры развиваются в ответ на повреждение и деформацию мягких тканей, которые располагаются в нижней части пятки - в данном случае волокон подошвенной фасции. Когда подошвенная фасция, которая соединяется с нижней частью пяточной кости, постоянно натягивается и создает нагрузку на пятку во время движения, это создает микротравму. Организм реагирует, пытаясь решить проблему постоянной нагрузки, вследствие этого происходит нарушение обмена кальция в костной ткани данной области и возникает остеофит, который мы знаем как пяточные шпоры.

Все, что усиливает растяжение и нагрузку на пяточную кость со стороны подошвенной фасции, будет способствовать развитию пяточной шпоры, в том числе:
- Чрезмерное тренировки
- Ношение не поддерживающей или изношенной обуви, которая создает большую нагрузку на фасцию
- Мышечный дисбаланс и дисфункция
- Гиперпронация лодыжек и стоп (особенность стопы, при котором она сваливается на внутреннюю сторону и не возвращается в исходное положение), а также другие биомеханические проблемы
- Наличие разницы в длине ног
- Неправильный режим ходьбы и бега, который создает дополнительную нагрузку на пяточную кость и связки
- Пяточные шпоры также могут быть вызваны воспалительным артритом и могут быть вызваны другими проблемами, такими как разрушение жировой ткани в области пятки.

Факторы риска

Наличие подошвенного фасцита (или любой тендинопатии в других частях тела), который присутствует более 8 недель, значительно повышает риск развития пяточных шпор, поскольку это свидетельствует о чрезмерном напряжении и растягивании тканей, когда организм пытается исправить это состояние.

Высокий риск возникновения пяточных шпор:
- Ношение обуви на высоком каблуке увеличивает нагрузку на фасцию
- Пожилой возраст, со временем гибкость подошвенной фасции уменьшается, а защитная жировая подушечка пятки, которая помогает смягчать и защищать пяточную кость истончается
- Спортсмены и непрофессиональные бегуны, любители бегать трусцой и джамперы, поскольку во время тренировок на пяточную кость будет больше нагрузки, особенно если тренироваться на твердых поверхностях и в течение многих лет
- Люди с нарушениями походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость и соединительные ткани
- Те, кто регулярно носит неподдерживающую или изношенную обувь

Лечение пяточных шпор

Специалисты нашей клиники назначат вам консервативную терапию, а также проведут консультацию и:
- Окажут помощь в подборе ортопедических изделий для стопы для разгрузки поврежденной подошвенной фасции и уменьшения нагрузки на кость в области шпоры.
- Подберут программу укрепления и растяжки, направленная на суставы и мышцы ваших стоп и лодыжек
- Оценят вашу походку и при необходимости дадут рекомендации по походке для устранения биомеханических проблем, которые могут способствовать вашей боли
- Дадут рекомендации по подбору поддерживающей обуви с амортизирующей подошвой
- В случае необходимости проведут иммобилизацию стопы или дадут рекомендации по ортопедическим изделиям, которые помогут восстановить оптимальную подвижность стопы и лодыжки
- При необходимости назначат и проведет лечебную блокаду направленную на снятие воспаления, отека и боли.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии направят на хирургическое лечение.